一、药品基本信息
通用名：芦曲泊帕（Lusutrombopag）
商品名：Mulpleta、稳可达、LOTRODX
剂型与规格：片剂，3mg×7片/盒
生产厂家：老挝大熊制药有限公司（BigBear Pharmaceutical Co., Ltd.）
老挝国家药监局批准文号：09 L 1202/24
贮藏条件：20°C–25°C保存，允许短途运输温度15°C–30°C，防潮
二、核心适应症与限制
适用人群：计划接受手术（含诊断性操作，如肝穿刺、内镜检查）的慢性肝病伴血小板减少症成年患者。
关键限制：
禁止用于慢性肝病患者恢复正常血小板计数（仅限围手术期短期使用）。
三、用法与用量
| 项目 | 详细说明
| 给药方案 | 每日1次，每次3mg，连续口服7天
| 最佳给药窗口 | 手术前8-14天开始服用，末次给药后2-8天内进行手术
| 饮食影响 | 与食物同服或空腹均可
| 漏服处理 | 当天尽快补服；若接近下次服药时间则跳过，次日按原计划服药，禁止双倍剂量
| 监测要求 | 治疗前及术前2天内需监测血小板计数
四、作用机制
作为口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）：
→ 结合巨核细胞TPO受体的跨膜结构域，激活下游信号通路；
→ 促进造血干细胞分化为巨核细胞，并诱导其增殖、成熟，增加血小板生成。
五、不良反应与风险管理
最常见不良反应（≥3%）：头痛。
严重风险警示：
血栓/血栓栓塞事件：门静脉血栓形成风险（尤其慢性肝病患者），需严密监测血小板计数。
过量处理：无特效解毒剂，血液透析无效（因高血浆蛋白结合率）；血栓并发症需标准抗凝治疗。
六、禁忌证与注意事项
禁忌证：无绝对禁忌，但以下情况需严格评估获益风险比：
活动性血栓或高凝状态（如遗传性血栓倾向）；
肝血流异常（如门静脉阻塞）。
重要注意事项：
治疗期间出现腹痛、呕吐或下肢肿胀，需立即排查血栓；
避免与抗凝/抗血小板药物联用（除非必要且密切监测）。
七、特殊人群用药
| 人群 | 建议
| 妊娠期 | 潜在胎儿风险，仅当获益显著大于风险时使用（动物研究显示发育毒性）
| 哺乳期 | 治疗期间及末次给药后≥28天内暂停哺乳
| 儿童/老人 | 安全性及有效性未确立（老年人数据有限）
| 肝肾功能不全 | 无需调整剂量，但严重肝功能不全者需加强血栓监测
八、药物相互作用
临床无显著相互作用：环孢素（P-gP/BCRP抑制剂）、含钙/铝抗酸剂、咪达唑仑（CYP3A底物）。
理论风险：与促血栓药物（如雌激素）联用可能增加血栓风险，需谨慎。
> 本说明基于药品原研说明书（FDA/EMA/NMPA批准版本）及临床研究整合，具体用药需由专科医生根据患者个体情况制定方案。
